Association pour le Jumelage de Saint-Georges-sur-Baulche
BULLETIN D’INSCRIPTION AUX COURS DE LANGUE
Année : 2025/2026		

Pour vous inscrire aux cours de langue, merci de cocher et de remplir les cases utiles et de régler le prix des cours.
Je m’inscris au cours de langue suivant :

Allemand	Lundi à 16 h.		Anglais débutant/faux débutant	Mardi 17h00	
débutant/faux débutant					
Allemand confirmé	Lundi à 17 h		Anglais intermédiaire 2	Mardi 18h15	

Je suis déjà adhérent(e)	Je joins à ce bulletin un chèque d’un montant correspondant au nombre
au jumelage1	de cours que je souhaite suivre.
Je ne suis pas adhérent(e)	Je renseigne les informations ci-dessous puis je joins à ce bulletin un
au jumelage2	chèque correspondant au nombre de cours que je souhaite suivre3 :
Nom :		Prénom :		
Année de naissance :		
Adresse		
Tél fixe :		Tél mobile :		
E-mail		

En cochant la case ci-contre, j’indique accepter de recevoir les informations préférentiellement par e-mail.4 □
Le prix d’une session de cours est de 100 € pour l’année.
Les cours sont à payer en début d’année scolaire. Une facilité de paiement est offerte : 2 chèques à remettre à l’inscription, le 2nd chèque étant encaissé début de l’année suivante.
Pour rappel, en janvier, je recevrai un appel de cotisation pour adhérer au jumelage. Je devrai régler cette cotisation pour continuer à pouvoir profiter des cours. La cotisation 2026 sera de 15 €.
Fait à 	, le  	Signature :
Nous vous remercions d’adresser votre bulletin complété et le chèque correspondant 
(ordre : Association pour le Jumelage de Saint-Georges-sur-Baulche) 
à  Monsieur GARANGER Daniel 9 allée d’Auvergne 89000 SAINT-GEORGES 
	 Pour profiter des cours toute l’année, je devrai régler ma cotisation annuelle en janvier 2026.
2 En m’inscrivant au cours en début d’année scolaire sans être adhérent(e) du jumelage, je deviens de fait adhérent(e) de l’association à titre gracieux pour la fin de l’année. Pour continuer à profiter des cours de langue, je devrai payer ma cotisation annuelle en janvier.
3 Les informations recueillies pour enregistrer une adhésion, font l'objet d'un traitement informatique. Ces données sont utilisées par les membres du bureau et le responsable informatique dans le cadre des activités propres à l’association. En application de la délibération n° 2010-229 du 10 juin 2010, dispensant les traitements automatisés de données à caractère personnel, abrogeant la délibération n° 2006-030 de la loi informatique et liberté, l'adhérent est en droit d'accéder à ces informations et d'en demander la rectification auprès d'un membre du bureau.
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